赤水市医保局立足本地实际，以需求导向、技术赋能、协同联动三管齐下为抓手，持续推动医保经办服务提档升级，破解医保服务群众难题。

一、需求导向，精准破解服务难题。通过线上、线下广泛收集乡镇、街道在经办服务过程中的难点、热点问题，针对问题，及时梳理医保领域城乡居民参保登记、异地转诊人员备案、住院费用报销等52项高频业务清单，明确材料规范及操作流程，确保基层服务“有章可循”。在此基础上，组建“流动培训队”下沉17个乡镇（街道）开展“点对点”实操培训，累计培训基层经办人员30余人次，有效提升经办服务窗口的业务技能和办事效率，有力推动“全域通办”“就近办”工作落地见效。截至2025年3月，乡镇、街道医保服务窗口共提供医保经办服务1500余人次。

二、技术赋能，智慧医保便捷结算。加强与县级龙头医院的协作配合，深化“互联网+医保”技术应用，市人民医院和市中医医院通过技术升级改造，实现医保终端、移动终端对接医院HIS系统，医保参保人员不出病区，通过“刷脸”即可办理出入院和医保结算，自工作开展以来两个医疗机构床旁办理医保结算3400余件，患者通过病区自助终端或医护人员手持设备直接结算，患者全程无需在病区、医保科、收费处多个窗口辗转，将传统30分钟左右的出院流程压缩至3分钟以内，极大方便了参保患者，特别是缓解老年及术后患者奔波之苦。

三、协同联动，构建高效服务体系。结合我市人员实际，探索“医院具体经办、医保培训指导”的经办服务模式，下沉11个医保服务事项到市人民医院和中医医院办理，将异地就医备案、门慢特病认定等11项高频业务嵌入医院服务窗口，患者就诊时同步完成医保业务办理，变“出院后跑腿办理”为“治疗中同步办结”，有效破解就医医保服务“最后一公里”难题。在此基础上，每周选派2名业务骨干分别到两家医疗机构开展现场指导和问题收集，每季度开展一次业务办理情况评估，实现“窗口下沉一线，服务体现在一线，意见收集在一线，问题化解在一线”。工作开展以来，两个医疗机构办理医保服务事项2500余件。